Você sabe o que é a mielopatia cervical? Saiba mais sobre a doença

Você sabe o que é mielopatia cervical?

Um paciente que se queixa de dores na região da nuca, bem como sensação de perda de força nas mãos e nos pés, dificuldade para realizar movimentos delicados com as mãos (escrever, abotoar uma camisa) pode estar passando por um quadro dessa patologia. Apesar de ser um problema decorrente do desgaste da coluna, essa doença ainda é alvo de bastante desconhecimento e dúvidas da população. 

Afinal, essa condição tem cura? Quais são os tratamentos necessários? E os sintomas? São muitos questionamentos que devem ser sanados. Mas não se preocupe. Nesse artigo, vamos responder todas essas perguntas sobre a mielopatia cervical. 

Siga a leitura!

O que é mielopatia cervical?

A mielopatia cervical é uma condição que se desenvolve em decorrência da compressão da medula espinhal.

Esse processo ocorre como uma consequência das alterações degenerativas sofridas pela coluna ao decorrer dos anos. Por esse motivo, estamos falando de uma doença que atinge com mais frequência pacientes com mais de 50 anos, sendo uma patologia medular bastante comum em pessoas da terceira idade. 

Também conhecida como mielopatia espondilótica cervical, a condição pode ser irreversível caso não seja diagnosticada e tratada de maneira precoce. Por ser um quadro comum em idosos, os sintomas são muitas vezes atribuídos a outros problemas recorrentes até o momento da identificação definitiva.

Causas, sintomas e sinais da mielopatia cervical

Causas da mielopatia cervical

Durante o processo de envelhecimento de um paciente, a coluna passa por modificações degenerativas, como protrusões e hérnias dos discos intervertebrais, surgimento de espículas ósseas (condição conhecida popularmente como bico de papagaio), hipertrofia das articulações intervertebrais e espessamento dos ligamentos.

Dessa forma, a mielopatia cervical pode se desenvolver em decorrência dessas alterações, que normalmente diminuem progressivamente o diâmetro do canal vertebral, comprimindo a estrutura e deteriorando a medula. 

Sintomas da mielopatia cervical 

Normalmente, os sintomas são progressivos, iniciando com episódios de alterações sensitivas, como o amortecimento dos membros superiores. Essas modificações podem evoluir até estágios mais complexos, que provocam dores ao realizar movimentos comuns e básicos do dia a dia, e, em casos mais graves, acometer a função motora, dificultando atividades simples diárias, como escrever, caminhar com equilíbrio, abotoar uma camisa e comer com talheres. Abaixo, reunimos as principais características dessa condição. Confira!

• Redução na força dos membros;
• Diminuição na destreza manual, como problemas em apertar botões, segurar copos ou escrever, por exemplo; 
• Dificuldades de coordenação motora e equilíbrio; 
• Dor e rigidez no pescoço;
• Formigamentos e adormecimento nos braços e mãos.
• Em casos mais graves, pode acometer o controle para urinar, resultando em perda de urina ou retenção.

Diagnóstico

O diagnóstico depende de diversas etapas, como o histórico do paciente, relatório com exames físicos completos (além de um exame neurológico para confirmar ou descartar problemas no funcionamento da medula) e procedimentos de imagem que registram o grau da compressão. 

O teste de imagem mais utilizado para o diagnóstico é a RM (ressonância magnética) da coluna, que busca verificar características mais específicas. Além desses procedimentos, a tomografia e o raio X também podem ser úteis para a identificação da doença e avaliar outros parâmetros relevantes para o médico de coluna. 

Tratamentos

A ciência desenvolveu diversos tipos de tratamento para mielopatia cervical, desde os processos não invasivos até cirurgias. Abaixo, vamos destacar algumas alternativas muito comuns. Confira! 

Conservador (não invasivo)

Primeiro, vamos explorar os tratamentos conservadores. Normalmente, a base desse método está na administração de medicamentos que buscam controlar a dor. Os mais comuns são: analgésicos simples, corticosteróides e analgésicos opióides. Anti-convulsivantes e antidepressivos podem ser úteis. 

Entretanto, precisamos ressaltar que esta doença frequentemente pode ser silenciosa, ou seja, nem sempre a dor é um sinal importante. Os pacientes e familiares devem estar atentos para os outros sintomas que listamos acima.

Além dos medicamentos, a fisioterapia também pode ser uma maneira de tratar a mielopatia cervical, para o constante treino de força e equilíbrio do paciente, visando otimizar sua reabilitação. Esse método é recomendado também no pós-operatório, visando a melhora do equilíbrio e do tônus muscular. 

Cirurgia

Quando os procedimentos conservadores não apresentam os resultados esperados, intervenções cirúrgicas mostram-se como boas alternativas de tratamento para essa patologia.

O método cirúrgico é baseado na descompressão da medula através de um aumento do espaço do canal ligado ao alinhamento e estabilização da coluna cervical. A operação pode ser feita por vias posteriores (chamadas de laminectomia ou laminoplastia) ou anterior, através da remoção dos discos e dos "bicos de papagaio".

Mielopatia cervical tem cura?

A pergunta que nos resta é: afinal, a mielopatia tem cura? Estamos falando de uma doença com características crônicas e progressivas.

Apesar de alguns pacientes contarem com sintomas mais brandos e estáveis, grande parte dos atingidos sofre um agravamento gradativo do quadro. 

Entretanto, em situações em que a mielopatia cervical seja identificada a tempo, as chances de estabilização aumentam. Em muitos cenários, o tratamento precoce pode inclusive reverter o caso. 

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Como vimos ao decorrer do artigo, a mielopatia cervical é uma doença que pode ser vencida. No entanto, contar com a presença de um profissional nesse processo é fundamental. 

Somente um especialista terá a expertise necessária para acompanhar de perto o caso, te entregando uma visão humanizada, individualizada e que responda aos detalhes específicos do seu quadro. 

Nesse contexto, o Dr. Matheus Yamaki surge como uma opção ideal para o tratamento da doença. 

Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Matheus Yamaki busca atender seus pacientes de forma atenciosa e humanizada, promovendo todos os recursos para o melhor processo de tratamento possível. Agende sua consulta.